¿Monstruo masivo o gordo? Los peligros del índice de masa corporal para las personas en forma
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Si participa en algún tipo de entrenamiento de resistencia y tiene más músculo que la persona promedio, es muy probable que un profesional médico le haya dicho que tiene sobrepeso o incluso obesidad, a pesar de que puede ser relativamente delgado. Es posible que te haya dejado confundido o tal vez irritado descubrir que, a pesar de todo tu arduo trabajo en el gimnasio y las estrictas dietas, la profesión médica cree que tienes un mayor riesgo de desarrollar una serie de problemas de salud, como diabetes, problemas cardíacos. enfermedades y algunos tipos de cáncer, a causa de su «peso».
No te preocupes; usted no está solo. Este es un problema común para los culturistas, levantadores de pesas y casi cualquier persona que haga un entrenamiento de resistencia intenso. El problema radica en la forma en que se calcula su nivel de riesgo para la salud, que generalmente implica el uso de una fórmula llamada índice de masa corporal. En este artículo, explicaremos qué es el IMC, por qué puede ser problemático para las personas con niveles de masa muscular superiores al promedio, sus ventajas y desventajas, cómo la raza puede afectar el IMC, cómo se debe usar el IMC y cómo puede encontrar saber si su «peso» es una amenaza potencial para su salud.
El enfoque tradicional del peso corporal y el riesgo para la salud
El enfoque tradicional para determinar los riesgos para la salud asociados con el peso corporal eran tablas o gráficos basados en datos actuariales de altura y peso que quizás haya visto en la pared del consultorio de su médico. Se utilizaron para estimar el «sobrepeso» de una persona en función de la altura y el peso. El problema con tales tablas es que no proporcionan datos sobre la composición de un individuo ; es decir, las proporciones relativas de grasa corporal y masa magra expresadas como porcentaje del peso corporal. Por lo tanto, una persona puede pesar mucho más de lo recomendado para su estatura porque tiene una cantidad significativa de músculo y puede tener poca grasa corporal, pero aun así se la puede considerar en riesgo de tener problemas de salud relacionados con la obesidad. Más recientemente, el índice de masa corporal se ha utilizado comúnmente para evaluar los riesgos para la salud asociados con el peso de una persona.
¿Qué es el índice de masa corporal?
El índice de masa corporal, también conocido como índice de Quetelet, es una fórmula matemática que se utiliza para determinar el peso de una persona en relación con su altura. Se calcula dividiendo el peso corporal en kilogramos por la altura en metros al cuadrado (w/ht2) .
Por ejemplo, si pesas 70 kg y mides 1,75 m, tendrás un IMC de 22,9.
IMC = 70 kg / (1,75 m2) = 70 / 3,06 = 22,9
Se utiliza para clasificar a las personas en bajo peso, sobrepeso y/u obesidad.
Como guía rápida, se le considera:
- Bajo peso si el IMC está por debajo de 18,5
- Peso normal si su IMC es 18.5-24.9
- Sobrepeso si su IMC es 25.0-29.9
- Obeso si su IMC es 30 o más (2)
Para ahorrarse las operaciones matemáticas, simplemente haga clic en el siguiente enlace a la calculadora de IMC del NHS para encontrar su propio IMC:
Calculadora de IMC | Compruebe su IMC
¿Qué tan preciso es el IMC?
Quizás esté pensando cómo el IMC es más preciso que las tablas estándar de peso y altura si se basa solo en el peso y la altura. Se cree que tiene una correlación ligeramente mayor con la grasa corporal debido al cálculo matemático que divide la masa corporal por la altura al cuadrado . Se ha sugerido que el IMC se puede utilizar para predecir el porcentaje de grasa corporal. Sin embargo, dado que el error estándar para determinar el %GC a partir del IMC es de más o menos 5 %, se recomienda utilizar otros métodos más precisos para estimar la composición corporal . Sin embargo, con la excepción de las personas con grandes cantidades de masa muscular, está bien establecido que aquellos con un IMC superior a 30 tienen un exceso de grasa corporal .
¿Cómo afecta la raza al IMC?
Hasta hace poco tiempo se suponía que la relación entre el IMC y el nivel de grasa que tiene un individuo es igual para todas las razas, pero no es así . Por ejemplo, los asiáticos tienen un mayor porcentaje de grasa corporal que los caucásicos de la misma edad, sexo e IMC . Los grupos étnicos negros, asiáticos y otras minorías tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertas afecciones a largo plazo asociadas con niveles elevados de grasa corporal, como la diabetes tipo 2. Por lo tanto, el NHS recomienda que los adultos de estos grupos tengan un IMC de:
23 o más tienen mayor riesgo
27,5 o más están en alto riesgo
Por lo tanto, necesitarán mantener un IMC más bajo que sus pares blancos para estar saludables.
Ventajas y limitaciones del IMC
Las principales ventajas de BMI son que es barato, fácil y rápido. Es útil como medida del sobrepeso y la obesidad a nivel de población porque es igual para ambos sexos y para adultos de todas las edades .
Por otra parte:
- Tiende a sobrestimar la grasa corporal en personas muy musculosas, como los culturistas.
- Por el contrario, puede subestimar la obesidad en personas que han perdido masa muscular, como los ancianos , que pueden caer en el rango de “peso saludable”, aunque pueden tener exceso de grasa.
- No refleja adecuadamente los cambios en la masa grasa y muscular que ocurren como resultado de la pérdida de peso, ni indica dónde se deposita la grasa de un individuo .
- Las personas que miden menos de cinco pies de altura pueden tener un IMC alto que no refleja sus niveles reales de grasa corporal. Esto también se aplica a las personas que sufren de acumulación excesiva de líquido en los tejidos del cuerpo .
Cintura a la altura
Esto podría hacerle preguntarse, ¿cómo puedo saber si mi peso es un problema de salud potencial si mi IMC no es el adecuado para mí? La investigación muestra que nuestra relación altura-cintura es un mejor indicador de riesgo para la salud que el IMC . Esto se debe a que el lugar donde almacenamos grasa en nuestro cuerpo parece tener una mayor influencia en los riesgos para la salud asociados con la obesidad que la cantidad total de grasa corporal .
Las personas con forma de manzana (obesidad androide), donde la grasa se deposita principalmente en su cuerpo (grasa abdominal), tienen un mayor riesgo de padecer afecciones relacionadas con la obesidad, como diabetes tipo 2, cardiovascular, etc., en comparación con las personas con ginoide. obesidad (en forma de pera), en la que la grasa se deposita en las caderas y los muslos.
Idealmente, deberíamos tratar de mantener nuestra cintura por debajo de la mitad de nuestra altura (8). Por ejemplo, un hombre que mide 6 pies (182,88 cm) debe tratar de mantener su cintura por debajo de 36 pulgadas (91,4 cm), mientras que una mujer que mide 5 pies y 4 pulgadas (162,56 cm) debe tratar de mantener su cintura por debajo de 32 pulgadas. (81,28cm).
Como medir tu cintura
- Párese con las piernas juntas y el estómago relajado
- Encuentra la parte inferior de las costillas y la parte superior de los muslos.
- Exhala normalmente
- Envuelva una cinta métrica alrededor de su cintura, a mitad de camino entre estos puntos sin comprimir la grasa
- Asegúrate de que la cinta métrica esté horizontal.
- Registre la medida al centímetro más cercano (9)
Nota:
La circunferencia de la cintura puede ser menos precisa en ciertas circunstancias, incluido el embarazo, cuando una persona tiene una afección que hace que el abdomen se hinche, para ciertos grupos étnicos y para niños y jóvenes.
Evaluación de la composición corporal
Aunque las medidas del IMC y la cintura se pueden usar para evaluar el riesgo para la salud, no son medidas de la composición corporal porque no brindan una indicación de nuestro porcentaje de grasa corporal. Si desea saber cuánta grasa corporal tiene, ahora hay una gran variedad de técnicas de estimación de composición corporal disponibles. Varían en complejidad, precisión y costo, desde simples mediciones de circunferencia realizadas con cintas métricas económicas y calibradores de pliegues cutáneos, hasta exploraciones DEXA que utilizan costosos equipos de alta tecnología para crear imágenes radiográficas del cuerpo.
Tiempo para un rato controversia.
Aunque esto parece contradecir todo lo que hemos dicho hasta ahora, hay evidencia que sugiere que, en ciertas circunstancias, un IMC más alto que el normalmente recomendado puede ser saludable. Por ejemplo, se ha demostrado que los pacientes con insuficiencia cardíaca congestiva tienen una mejor tasa de supervivencia cuando su IMC es de 30 o más . Este fenómeno se conoce como la ‘paradoja de la obesidad’.
Un estudio encontró que el IMC asociado con el menor riesgo de muerte por cualquier causa ha aumentado en las últimas décadas de 23,7 en la década de 1970, 24,6 en la década de 1990 y 27 en el período 2003-13 .
El principal argumento en contra de usar el IMC (índice de masa corporal) para aquellos con una gran cantidad de masa muscular es que es el exceso de grasa corporal lo que es perjudicial para la salud sin ser pesado. por sí mismo y como hemos visto, hay alguna evidencia que sugiere que un poco más de peso puede ser más saludable. Sin embargo, en los últimos años, han surgido preocupaciones en la comunidad del culturismo sobre las posibles consecuencias para la salud de tener niveles extremadamente altos de masa muscular, como muestran algunos culturistas modernos a pesar de sus bajos niveles de grasa corporal.
Parece haber alguna evidencia científica para apoyar esta preocupación. Un estudio de Ortega y encontraron que tener un IMC muy alto era un predictor significativamente más fuerte de mortalidad cardiovascular que un porcentaje muy alto de grasa corporal. Los autores concluyen que aunque el IMC es un índice deficiente de la composición corporal porque no distingue entre masa grasa y masa libre de grasa (es decir, todos los tejidos que no son grasa, incluidos los músculos, los huesos y los órganos), puede ser un muy buen índice de salud/enfermedad futura, y en particular para las enfermedades cardiovasculares. La explicación de este hallazgo parece estar relacionada con el hecho de que un nivel muy alto de masa libre de grasa también se asocia positivamente con un mayor riesgo de muerte por ECV.
Para confundir aún más las cosas, los resultados de un estudio realizado por Tirovolas y colegas , que examinó los efectos de la masa muscular esquelética sobre las enfermedades cardiovasculares entre adultos de mediana edad y mayores, encontró que los participantes con la mayor cantidad de músculo esquelético tenían un riesgo reducido de enfermedad cardiovascular en comparación con aquellos con niveles más bajos.
Conclusión
Comprender las limitaciones del IMC nos permitirá usarlo con buen juicio y, por lo tanto, mejorar su precisión. Como hemos visto, no tendría mucho sentido usar el IMC con alguien que tiene mucha masa muscular, ni con alguien que ha perdido una cantidad significativa de músculo debido a la edad o a una enfermedad, pero para la mayoría de las personas puede proporcionar un indicación del riesgo de enfermedad del individuo asociado con la obesidad cuando se usa apropiadamente. Es importante tener en cuenta que, aunque existe cierta evidencia que sugiere que un IMC ligeramente superior al recomendado actualmente puede ser saludable, se deben seguir las pautas actuales hasta que haya evidencia más completa que respalde un aumento en el umbral del IMC. Del mismo modo, aunque hay alguna evidencia de que los niveles muy altos de músculo pueden representar una amenaza potencial para la salud, también lo pueden ser los niveles bajos. La conclusión es que tener demasiada grasa corporal puede ser perjudicial para la buena salud y, en niveles muy altos, el músculo también puede ser problemático. Como la mayoría de las cosas en la vida, la salud y el estado físico, parece ser una cuestión de equilibrio.
